变态心理学中的各种「心理障碍」
很多人对于心理障碍的了解是片面或者极端的,这都不利于我们提升自己的心理健康质量,也不利于我们消除对心理障碍的偏见,同时还可能会出现一些误解甚至危害。
了解各种心理障碍的症状,一方面增强自己的心理健康意识,另外一方面在身边的人出现一些症状表现时,能够做出正确的应对和反应。
心理疾病和心理问题的区别
三个原则
- 幻觉、妄想
幻觉:没有发生的事情,看见了、听见了、感觉到了、……
妄想:没有发生的事,却坚定地认为它发生了。违背客观事物的存在性,主观地臆断出一些没有发生的事件。 - 情绪行为
情绪和行为不协调(开心的时候哭,不开心的时候笑……) - 人格稳定性
每个人的人格特征,相对来说是稳定的,如果生活中没有出现什么大的挫折、转变的话,人格是趋于稳定的。
- 幻觉、妄想
自知力
不知道自己的症状处于一个什么样的状态,否认自己有问题的事实,对自己没有一个客观的判断。求医行为
需要的时候,不会想到去求助心理医生(心理咨询师),没有这个意识。社会功能
日常活动被影响,无法正常进行日常活动。- 学习
- 工作
- 生活
- 人际关系
PS:不要轻易地对号入座,从心理问题到心理疾病是个非常复杂的过程。以上所有的指标,即使大部分符合,也只能说明有心理疾病的倾向。如果到了医院,医生还会有更多的考量指标来检测你当前的心理状态和精神状态。
心理医生和精神科医生的区别
医学背景
心理医生(国内更多是称为“心理咨询师”)是各大院校心理学专业背景的,而精神科医生走的是临床医学,是完全独立的另外一条路。虽然两者都会接触到各种心理问题/疾病,但有本质上的区别。处方权
国内的心理医生是没有处方权的,即使他受过国外的专业训练,有诊断的能力,知道你可能需要什么药物,他也没有权利告诉你。咨询方法
心理医生是通过干预、正确的引导等非临床的手段让来访者的问题减轻或达到恢复的状态。精神科医生可以根据病情进行诊断和开药,只有精神科医生才能明确地告诉你,你患有什么精神疾病,国内的心理医生是不能诊断病情以及开药的。
各种心理障碍
心境障碍
- 躁狂
持久的情绪高涨,精力、活动的增加,对体力、脑力有非常明显的良好的感觉,说话滔滔不绝,与人过分的亲近,性欲会增强,睡眠减少,幻觉和妄想,易怒,自负(自傲),行为莽撞…… - 双向
时而情绪高涨,时而情绪低落,情绪波动大。 - 抑郁
情绪低落、对任何事物失去兴趣、睡眠障碍、食欲下降、自尊心和自信心非常低、常常会陷入自我否定的状态、……
- 躁狂
焦虑症
- 恐怖型
对特定事物的恐惧,如广场、独自坐飞机、公共场合(商场、火车站、……)
对人际关系的恐惧,和人接触时会出现脸红、手抖、尿频等生理反应。 - 惊恐型
会突发地出现心悸,胸闷、心慌、出汗、全身发抖、濒死感、失控感、…… - 广泛型
长久地、持续地处于紧张不安(持续时间长达三个月以上)的状态,是一种慢性焦虑障碍。
- 恐怖型
强迫症
总是被一种强迫思维所困扰,在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。自知力完好,知道这样是没有必要的,却无法摆脱。
如:反复怀疑手上有细菌,不停地洗手;怀疑房门没锁,反复地确认。创伤后应激障碍
经历了重大灾害(严重事故、地震、战争、身受酷刑、……)后引发的心理疾病。当一个人遭受重大创伤后,会本能地回避创伤,拒绝想起和创伤有关的事情,但是创伤却反复地在他们的脑海中闪过、闯入他们的梦境,引发严重的心理疾病,包括社交恐惧症、人格障碍等。人格障碍
偏执型
对挫折过分敏感,对侮辱不会轻易原谅,猜疑别人,拒绝批评。会歪曲别人无意的、友好的行为,从而采取敌意和藐视。依赖型
没有安全感,特别害怕孤独、被抛弃,渴望得到别人的关爱,过分顺从他人的意志,容忍他人安排自己的生活。有时明知道别人是错误的,为讨别人的喜欢,也要迎合别人。当亲密关系终止时,会感到无助或崩溃。会为了迎合别人而放弃自己的兴趣爱好。焦虑型
持久和广泛的内心紧张及忧虑感,不断地渴望被接受,一贯的自我敏感、不安全感及自卑感,习惯夸大生活中潜在的危险因素,达到回避某种活动的程度(无恐惧性的回避)。会因为过分地担心被拒绝,而限定自己的活动范围(如害怕不被接受,而不与人接触)。表演型
表现通常夸张、亢奋、活泼,会通过各种手段、行为来吸引别人的注意,非常自我中心,不为他人着想,戏剧化或夸张的情绪表达,认为与他人的关系比实际上的更为亲密,发生在女性身上的比例较高。
进食障碍
神经性厌食
自己有意造成并维持的一种进食障碍,通过限制进食、进食后抠吐、进行过度体育锻炼、滥用减肥药等方法来达到减肥或保持身形苗条的目的。存在对自身体像认知歪曲,尽管与多数人一样,甚至十分消瘦,仍坚持认为自己非常肥胖。对自身胃肠刺激、躯体感受的认知也表现出异常,否认饥饿,否认疲劳感。对体重和体型极度关注,盲目追求苗条。常有营养不良、代谢和内分泌紊乱。神经性贪食
反复发作、不可控制、冲动性地暴食,随后采取防止增重的不适当的补偿行为,如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用药物等。
睡眠障碍
睡眠量的不正常
不能入睡、不能够持续睡眠、嗜睡、昏睡等异常状态所导致的睡眠量过长或过短。睡眠中的发作性异常
在睡眠中出现如梦游症、梦呓、夜惊、梦魇等一些异常行为
性功能障碍
性欲障碍
缺乏或完全没有进行性行为的欲望或出现性幻想勃起功能障碍
阴茎在性行为期间无法勃起或维持勃起早发性射精
在伴侣达到性高潮之前射精,或在满意的性行为持续时间之前射精。一般从开始抽插计,少于两分钟即为早发性射精。性高潮障碍
经过充分的性刺激和性唤起后,仍然无法或难以达到高潮。性交疼痛障碍
性交痛(性交时反复或持续性的阴道疼痛)、阴道痉孪(反复或持续性阴道外1/3平滑肌不自主痉孪性收缩而干扰阴茎的插入)、非接触式性交痛(非直接性交活动引发的生殖器疼痛)。
精神分裂症
精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面,个体之间症状差异很大,同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。
主要特征是主观体验和客观事实不一致,有严重的幻觉、妄想,时常会感知到不存在的东西,比如听到有人在叫自己名字,甚至会看到不存在的人并且能和它交谈。由于幻觉过于真实(对他们来说),让他们无法清楚分辨现实与幻觉,从而坚定地认为那是真实的。思维紊乱、思考过程缺乏逻辑性和连贯性,言语凌乱,词不达意。此类患者具有一定危险性(可能会有自杀行为)。- 妄想
关系妄想、被害妄想、影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、被洞悉感、……等 - 幻觉
幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉……
- 妄想
感知障碍
- 感觉
客观事物的个别属性通过感觉器官在人脑中的反映 - 知觉
客观事物作用于感觉器官,其各种属性在人脑中经过综合,借助以往经验所形成的一种整体的印象
以上两者合称为“感知”,当感知发生异常变化或明显异失常时,统称为感知障碍。
- 感觉
物质滥用(精神活性物质滥用)
偶尔使用精神活性物质,如果没有对个人身心健康和社会功能产生不良影响,可称为物质使用。当个体反复使用精神活性物质,导致了明显的不良后果,就称为“滥用”。- 毒品依赖
鸦片类物质、大麻类物质、可卡因类物质、苯丙胺类物质、致幻剂、催眠镇静药物、抗焦虑药物、……
- 毒品依赖
最后在结尾放几张来自精神分裂症患者的艺术作品,从中或许能大概感受到他们的内心世界。